深圳新聞網(wǎng)2025年7月4日訊（深圳晚報記者 林濤） 近日，被罕見的“腫脹性紅斑狼瘡”困擾半年之久的張阿姨在深圳市皮膚病防治研究所得到對癥治療，左下眼瞼的暗紅色腫脹終于消退。醫(yī)生表示，該病易與其他皮膚病混淆，及時精準診斷是關(guān)鍵。
持續(xù)數(shù)月的“皮膚懸案”
今年53歲的張阿姨素來身體硬朗，不沾煙酒，連感冒都極少得。然而今年初，她的左下眼瞼泛起暗紅色腫脹，如同“畫歪的煙熏妝”，不痛不癢久不消退，看似過敏卻無任何不適。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生們給出“過敏性皮炎”“面部皮炎”等診斷，抗過敏藥、中藥、針灸輪番上陣，“煙熏妝”卻始終紋絲不動。
在深圳市皮膚病防治研究所，皮膚科醫(yī)生敏銳捕捉到異常——這種無癥狀的持久性紅斑，可能是紅斑狼瘡的罕見亞型“腫脹性紅斑狼瘡”。隨后的病理活檢證實了這一判斷。該病屬于慢性皮膚型紅斑狼瘡，特征為日光暴露部位的無痛性水腫性紅斑，雖極少累及內(nèi)臟，但易被誤診為普通皮炎。
“它就像個安靜的‘狼性選手’。”接診醫(yī)生林秀球解釋，該病需與血管神經(jīng)性水腫、Morbihan綜合征等鑒別。前者突發(fā)驟退，后者常伴酒渣鼻且質(zhì)地堅硬，而腫脹性紅斑狼瘡則呈現(xiàn)持續(xù)性非瘙癢紅斑，常規(guī)抗過敏治療完全無效。
嚴格防曬是治療基礎(chǔ)
確診后，張阿姨接受口服激素聯(lián)合羥氯喹的系統(tǒng)治療，兩周后眼瞼腫脹顯著消退。
林秀球表示，該病治療需多管齊下：嚴格防曬是基礎(chǔ)，需使用SPF50+防曬霜并物理遮擋；輕癥可外用糖皮質(zhì)激素或他克莫司軟膏；中重度則需羥氯喹聯(lián)合小劑量免疫抑制劑。
值得慶幸的是，該病預后良好，通常不會進展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡或累及內(nèi)臟。但醫(yī)生強調(diào)，皮損消退后仍需長期防曬與隨訪，防止復發(fā)?！盎颊叱Ｒ虬Y狀輕微而拖延就醫(yī)，但早期干預能顯著提升療效?！绷中闱蛘f。
專家同時提醒，如果面部出現(xiàn)不明原因持久性紅斑時，應及時到皮膚專科排查。尤其當常規(guī)治療無效時，需考慮腫脹性紅斑狼瘡等罕見病可能，避免誤診漏診。
