深圳新聞網(wǎng)2025年10月22日訊（深圳晚報(bào)記者 林濤） 當(dāng)38歲的健身愛好者曾先生（化名）突發(fā)腦梗時(shí)，誰(shuí)也沒(méi)想到“元兇”竟是心臟上一個(gè)不起眼的“小洞”——卵圓孔未閉。這一隱藏在心臟的“小心眼”，如何成為腦部血管的“致命通道”？近日，一場(chǎng)純超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)縫合術(shù)，不僅為曾先生解除了危機(jī)，更預(yù)示著卵圓孔未閉的干預(yù)方式，迎來(lái)了一種超越傳統(tǒng)封堵的“縫合”新路徑。

曾先生在鍛煉時(shí)突感眩暈、右半身麻木。兩天后因劇烈頭痛和嘔吐就醫(yī)，檢查結(jié)果顯示：腦多發(fā)梗死灶。但血管檢查未見異常，醫(yī)生將目光轉(zhuǎn)向心臟。超聲發(fā)現(xiàn)曾先生存在卵圓孔未閉——心臟房間隔上一個(gè)本應(yīng)閉合的“小洞”。正常情況下它無(wú)害，但在特定情況下，靜脈系統(tǒng)中的微小血栓可能通過(guò)這一通道繞過(guò)肺部過(guò)濾，直接進(jìn)入腦動(dòng)脈，引發(fā)腦梗死或偏頭痛。曾先生的RoPE評(píng)分高達(dá)7分，這個(gè)用于評(píng)估反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)的量表結(jié)果提示，他的腦梗與卵圓孔未閉高度相關(guān)。

卵圓孔未閉的檢測(cè)需要依靠?jī)身?xiàng)關(guān)鍵技術(shù)：一是右心聲學(xué)造影（發(fā)泡試驗(yàn)），通過(guò)注射微氣泡觀察其是否經(jīng)卵圓孔異常通過(guò)；二是經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，能清晰顯示卵圓孔解剖結(jié)構(gòu)。

在治療上，阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院團(tuán)隊(duì)選擇了創(chuàng)新性的卵圓孔未閉縫合術(shù)。與傳統(tǒng)植入封堵器不同，這種術(shù)式通過(guò)純超聲引導(dǎo)，經(jīng)大腿血管入路，在心臟內(nèi)“穿針引線”，將卵圓孔的原發(fā)隔與繼發(fā)隔縫合，實(shí)現(xiàn)了解剖性閉合。這不僅避免了X射線輻射，也最大程度地保留了心臟的自然結(jié)構(gòu)功能。

手術(shù)成功實(shí)施，術(shù)后超聲顯示卵圓孔已完全閉合。對(duì)患者而言，這種縫合術(shù)避免了體內(nèi)植入異物，降低了血栓風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需長(zhǎng)期抗凝治療，也為未來(lái)可能的房間隔介入治療保留了條件。